Medicare Advantage OEP season runs from January 1st through March 31st and gives you a great opportunity to connect with your policyholders. This is the time of year when individuals enrolled in a Medicare Advantage (MA) plan are allowed to make a one-time election to go to either another MA plan with or without Rx coverage or to Original Medicare with a stand-alone Prescription Drug Plan (PDP). While this enrollment period provides beneficiaries with a choice of plans if something isn’t working with their new or existing plan, CMS compliance guidelines restrict agents from marketing OEP to prospective customers.
Aunque este periodo de inscripción ofrece a los beneficiarios la posibilidad de elegir entre varios planes si algo no está funcionando con su plan existente, las directrices de cumplimiento de CMS restringen a los agentes la comercialización del OEP a posibles clientes.
Es importante recalcar a tus asegurados que se trata de fechas importantes en las que pueden cambiar de cobertura o de plan. Por tanto, la comunicación contribuye en gran medida a satisfacer las necesidades de los clientes. He aquí algunas formas de ayudar a los asegurados a navegar por el Periodo de Inscripción Abierta de MA:
Comprender las opciones del cliente
Siempre es beneficioso comprender qué pueden hacer los clientes durante el OEP. Permite a los asegurados saber que pueden tener algunas opciones importantes con respecto a los beneficios, deducibles y copagos del plan. Algunos clientes pueden incluso optar a un subsidio que les ayude a pagar las primas del plan y los copagos de los medicamentos recetados.
La comunicación continua ayuda a fidelizar y comprometer al cliente, al tiempo que les ofrece oportunidades educativas.
Revisar los planes existentes
El OEP te permite revisar las pólizas Medicare Advantage existentes y ayudar a los clientes a tomar decisiones informadas sobre el cambio de coberturas o la comprensión de las redes disponibles de médicos y hospitales.
Puedes ayudar a un cliente centrándose en las lagunas en la cobertura, que pueden determinar cuánto dinero paga de su bolsillo el asegurado. Éstas pueden haber cambiado a lo largo del último año en relación con las condiciones médicas y/o el presupuesto. Tal vez un asegurado necesite ahora una cobertura de medicamentos con receta y ahora es el momento en que puede añadirse la cobertura de la Parte D.
Comunicar los cambios permitidos
El primer trimestre del nuevo año permite a los clientes realizar cambios específicos en su cobertura. Usted puede ayudar a aclarar cómo los clientes pueden adaptar sus planes MA a sus necesidades. Estas son los cambios permitidos que puedes hacer dentro del OEP de MA:
- Switch from an Original Medicare plan to Medicare Advantage
- Switch from Medicare Advantage back to an Original Medicare plan.
- Switch from one Medicare Advantage Plan to another.
- Switch to a Medicare Advantage Plan without drug coverage from a Medicare Advantage Plan that includes drug coverage.
- Switch from a Medicare Advantage Plan offering prescription drug coverage to a Medicare Advantage Plan without drug coverage.
- Enroll in a Medicare drug plan.
- Move from one Medicare drug plan to another Medicare drug plan.
- Opt out of Medicare drug coverage entirely.
Understand Agent Limitations
Understand that you can assist clients, but there are some activities you can’t pursue during OEP. Here’s a brief rundown:
- You can’t contact customers to increase enrollments during the Medicare Advantage Open Enrollment Period.
- You can’t knowingly solicit Medicare Part D or Medicare Advantage Plan enrollees with marketing and sales material perceived to shift focus from the intended purpose of the OEP.
Enlist the Help of a Partner
Serving clients’ needs and staying compliant with Medicare regulations should go hand-in-hand. A policyholder can rely on your guidance and look toward self-help resources available from private and public entities. While the landscape can sometimes be cluttered, Claro’s Agent Resource Center can help provide agents with the knowledge they need to market and sell Medicare insurance effectively. Contact us today to see how we can help you along the way during Medicare Advantage Open Enrollment.
